孩子鼻出血或皮下出血 維生素K竟然是解藥

時間:2018/08/09來源: 金羊網
0

        受到一些電視劇情節的影響,一些孩子流鼻血或者身上有瘀斑,家長就會格外緊張,甚至會以為得了不治之癥。確實,像血友病、白血病等疾病會因為先天或后天性的凝血因子缺乏、凝血功能紊亂等原因,導致流鼻血、傷口出血不止、皮下出血甚至內臟出血。


        只要出血不止或者皮膚經常有瘀斑瘀點,這意味著機體的抗凝系統出現了問題。廣東省婦幼保健院檢驗科羅婭莎醫師指出,還有兩種容易導致新生兒或兒童出血的原因,卻不被大多數家長熟知,值得引起重視。


孩子鼻出血或皮下出血 維生素K竟然是解藥


        出生一個月 全身多處皮下出血


        一個月大的寶寶妞妞,身上出現多處瘀斑瘀點,爸媽覺得十分奇怪,寶寶出生時各項檢查都基本正常。一直喝母乳,也沒有生病用藥。


        對這種毫無征兆的皮下出血,臨床醫生十分重視。給妞妞做了抽血化驗,檢測孩子的凝血功能。檢測結果卻是PT和APTT都明顯延長(凝血酶原時間PT和活化部分凝血活酶時間APTT),甚至已超出儀器檢測的范圍。最后查出患兒出血最可能的原因則是凝血因子缺乏。


        醫生給寶寶使用維生素K進行治療,短短兩天時間,寶寶的凝血功能便恢復正常。小小維生素K竟然成了孩子的救命藥。 羅婭莎解釋說,維生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白C、蛋白S和蛋白Z的必要輔助因子。其實,幾乎所有的新生兒出生時維生素K都有相對缺乏,而且母乳中的維生素K含量較低。一旦因為缺乏維生素K,就有可能出現止不住血。


        比較經典型的維生素K缺乏性出血,通常發生在生后24天至1周內。主要原因是:①喂養延遲。②母體通過胎盤傳輸給嬰兒的維生素K較少。③新生兒缺乏合成維生素K的腸道菌群,導致維生素K短暫不足。


        當然,有一部分維生素K缺乏性出血發生在生后2~12周,甚至發生在生后6個月,比較晚發現的類型。約50%的晚發型會發生顱內出血并導致死亡,幸存者可能會遺留嚴重的神經精神障礙。


        誤食了老鼠藥 男孩鼻出血十多天


        4歲男孩皮皮,因為反復鼻出血十余天,被爸媽帶到廣東省婦幼保健院就診。羅婭莎說,剛入院的時候,皮皮面色蒼白,雙側鼻腔有一些血液。抽血檢查發現血紅蛋白80g/L,血小板813×109/L,APTT:76.8秒(明顯延長),PT明顯延長,超出檢測范圍(凝血酶原時間PT和活化部分凝血活酶時間APTT)。


        皮皮爸媽強調孩子一直很健康,也沒有服用什么特殊的藥物。入院時,醫生推測引起皮皮反復鼻出血最可能的原因是凝血因子缺乏,并且檢測到凝血因子IX的含量明顯降低。到底是什么原因呢?最終在臨床醫生的反復追問下,家長才發現患兒誤食了老鼠藥!


        原來,皮皮把家里的老鼠藥當做飲料喝了一些。家長對此完全不知情。羅婭莎說,溴敵隆是第二代殺鼠劑,其中含有香豆素成分,能干擾肝臟中維生素K生物學的作用,抑制凝血因子合成,導致凝血障礙。


        一般在服用溴敵隆3~10天后出現臨床癥狀,主要表現為皮膚粘膜內臟的廣泛出血,如皮膚瘀斑、鼻衄、口腔粘膜出血、便血等,重者可發生失血性休克,而維生素K是特效解毒劑。


        兩個完全不同的原因,導致了孩子類似出血癥狀。專家提醒,若是純母乳喂養的寶寶突然無誘因地出現淤斑淤點,寶媽們可要留心了,應及時到醫院就診及檢查孩子的凝血功能。


        另外,家長還應當將鼠藥類似的毒物放在遠離孩子的地方,避免孩子接觸,以免不慎誤服。


上一篇:暫無         下一篇:春節孩子容易吃撐 兒童消化不良都會有哪些癥狀

河北时时彩开奖