百舸爭流競千帆 乘風破浪創一流——西安交大第二附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科病院特色醫療紀實

時間:2019/08/16來源:現代保健報
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百舸爭流競千帆 乘風破浪創一流
——西安交大第二附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科病院特色醫療紀實

       這是一個誕生于烽火硝煙年代的臨床學科;這是一個與西安交通大學第二附屬醫院“同齡”的臨床學科;這是一個大牌云集、具有傳奇色彩的臨床學科。這個學科就是被譽為“我國耳鼻咽喉科醫師搖籃”的西安交通大學第二附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科病院。時至今日,說起學科的榮譽和社會影響力,現任學科主任任曉勇教授依然為之自豪,臉上洋溢著燦爛的笑容。

       歷經81載長途跋涉,耳鼻咽喉頭頸外科病院如今處于什么發展水平?學科有哪些“獨門絕活”?能為本地區居民提供哪些特色醫療服務?帶著讀者這些問題,記者對這個專科病院進行了深入采訪。


省衛健委醫政醫管局局長楊聯昌、西安交大副校長顏虹為聯盟首任主委任曉勇教授頒發聘書


我國耳鼻咽喉科醫師的搖籃

       成立于1938年的西安交大二附院耳鼻咽喉科,是西北成立最早的耳鼻咽喉臨床學科。老一輩專家張廼華、遲汝澄、李國璋、肖明耀、樊玉林、馬秉淵等都曾以精湛的醫術享譽國內,留下了彌足珍貴的輝煌歷史和良好口碑。學科創始人張廼華教授是國內咽喉及聲病學開拓者,所著《簡明聲病學》被譽為我國該領域的開山之作。該科1981年被評為衛生部耳鼻咽喉醫師培訓基地;2002年被確定為陜西省耳鼻咽喉疾病質量控制中心;2005年入圍陜西省醫學重點學科;2006年被國務院學位辦批準為博士學位授權點;2009年被認定為陜西省新生兒聽力篩查診斷中心;2010年被確定為陜西省人工耳蝸手術定點醫院;2012年被授予國家臨床重點專科;2017年獲得國家藥物臨床試驗基地認定。學科是陜西及西北該專業高級專家最多、技術力量最雄厚、診療設備最先進的耳鼻咽喉臨床學科。81年的厚重積淀,為陜西及全國培養了大批耳鼻咽喉科專業醫師,成為我國耳鼻咽喉科醫師的搖籃。


團隊合影



專病專治 提供精準醫療服務

       任曉勇主任介紹,2011年,為整合醫療資源,做強做大優勢學科,西安交大二附院成立了耳鼻咽喉頭頸外科病院。為了給患者提供更加精準、優質的醫療服務,提升亞專業的學科內涵,病院成立了耳科、鼻科、咽喉頭頸外科3個亞專業,各亞專業方向明確,分工協作,技術精益求精,推動著學科向更高、更深方向發展。為了方便群眾就診,病院設立了喉病(嗓音)門診;鼾癥門診;鼻炎門診;鼻顱底腫瘤門診;中耳炎門診、耳聾門診;鼻畸形門診、鼓膜穿孔門診;睡眠障礙聯合門診等多個特色專病門診和多學科協作門診,為廣大患者提供安全、高效、精準的診療服務。

為患兒實施支氣管鏡異物取出術


耳科疾病——實力雄厚 國內領先

臨床故事:耳科醫生成功摘除罕見中耳腦膜瘤
      2017年9月13日,54歲的康女士以“左耳耳鳴7年,聽力嚴重下降,頭暈惡心,痛不欲生等”主訴到西安交大二附院就診。患者病理活檢后確診為合體細胞性腦膜瘤。腦膜瘤比較罕見,對放療不敏感,手術易出現大出血、面癱、偏癱等并發癥。9月14日,經過大量的術前準備,病院為患者實施了中耳腦膜瘤摘除術。手術由耳科專家團隊協作完成。手術采用了經乳突迷路后進入顱內的方法,完整切除了腫瘤,避免了開顱給患者帶來的風險。術后患者在主管護士的精心護理下康復出院。出院時,這個被頭暈、耳鳴折磨了七年之久的中年女性喜極而泣,感激之情溢于言表。

近年來,該病院采取非手術治療鼓膜穿孔6000余例,取得滿意的臨床效果。基于“內通風引流理論”的各型慢性中耳炎手術,包括鼓膜修補術,鼓室成型術及人工聽骨鏈重建術等,解除了大量患者的頑疾。病院率先在國內開展以眼肌前庭誘發的肌源性電位為中心的系列臨床研究,耳源性眩暈疾病的診療處于國內領先水平。耳內鏡下微創手術、耳科側顱底外科的發展也取得驕人成績。聽神經瘤、巖尖膽脂瘤、頸靜脈球體瘤等手術治療在陜西及西部聲名遠播。此外,病院人工耳蝸植入為國家殘聯,省、市殘聯定點手術單位,全年為聽障患兒免費植入人工耳蝸。

2019年全國愛耳日義診活動現場


鼻及鼻顱底疾病——技術嫻熟 特色鮮明
臨床故事:九旬老人鼻部腫瘤被成功切除
       91歲高齡的李大爺10年前發現鼻尖長一黑痣,此后腫塊逐漸長大。2013年5月初,鼻尖腫物反復出血,疼痛難忍,增大至“鵪鶉蛋”大小,接診后確診為基底細胞癌。鼻科專家團隊對患者進行全面檢查后認為,患者有20年糖尿病和10年高血壓合并腦出血病史,手術切除腫物后傷口難以愈合,且全麻手術隨時有生命危險。經過反復論證,術前對患者進行支持治療,控制血糖、血壓,應用抗生素預防術后感染。5月6日,鼻科專家團隊在麻醉科專家的協作下,成功切除了長在老人面部長達10年的腫瘤。出院時,這位九旬老人哭著說:“原以為過不了這個坎,沒想到你們救了我一命,你們真是我的救命恩人啊”。

       近年來,病院陸續開展了在鼻內鏡下手術治療鼻腔及鼻竇良惡性腫瘤、鼻眼相關疾病、鼻淚管再通、翼腭窩腫瘤、鼻顱底腫瘤、經鼻垂體瘤切除等高難度手術,既清除了病變,又最大限度保留了鼻功能,取得良好效果。同時在過敏性鼻炎外科治療方面成績顯著。鼻整形是該病院傳統特色之一,如歪鼻、鞍鼻、駝峰鼻等手術效果良好。


陜西省第二十次全國愛耳日宣教活動現場


咽喉及嗓音疾病——優勢凸顯 國內一流 
臨床故事:8月齡小兒咽部腫物被成功切除
       2016年7月5日,耳鼻咽喉頭頸外科病院收治了一例8月齡咽部腫瘤患兒,內鏡檢查發現咽喉部腫物占據咽腔三分之二位置,蒂位于咽側。經過周密細致的術前準備,咽喉頭頸外科專家團隊在麻醉及護士團隊的協作下,采用等離子刀消融止血技術,順利切除了卡在孩子咽部“鴿子蛋”大小的腫物,術中幾乎無出血,挽救了孩子的生命。孩子的父母感恩戴德,送來一面錦旗表達內心的感激之情。

咽喉及嗓音疾病是病院的優勢專業,病院在西北率先應用舌骨徑路咽切開術治療舌根及咽喉疾病;采用喉返神經壓榨治療痙攣性發聲障礙;應用頸部皮瓣成功進行手術后喉功能整復。在“鼾癥”的診治方面創建了獨特療法,自制器械獲得多項國家發明專利,并在基礎和臨床研究方面獲得多項國家科研基金資助。


耳鼻咽喉頭頸外科病院舉行慶六一健康講座進校園活動


頭頸外科——腫瘤診治 不斷創新
臨床故事:首例內鏡直視下咽旁間隙腫瘤被切除
       2016年2月2日,31歲的王女士以“發現頸部腫物兩周”前來就診。入院檢查發現,患者右側頜下區明顯凸起,可摸及雞蛋大小的圓形腫物,病理結果顯示為咽旁間隙混合瘤。考慮患者為年輕女性,若采取頸側徑路則創傷較大,易形成瘢痕,所以手術全程采用內鏡直視下的經口內徑路咽旁間隙腫瘤切除術。手術由咽喉頭頸外科專家團隊協作完成,手術輔以等離子止血,全程出血不超過10毫升。術后患者未發生并發癥,兩次復查手術創面均愈合良好。手術不僅挽救了患者生命,也避免了給患者頸部留下瘢痕。

       近年來,耳鼻咽喉頭頸外科病院在頭頸腫瘤診療領域不斷創新,新成果新技術及時應用于臨床,治療范圍迅速擴展,開展了下咽癌、頸段食管癌、晚期甲狀腺癌,涎腺腫瘤切除及鼻咽癌挽救手術,同時在頭頸腫瘤功能保全和綜合治療方面取得了顯著成績。


呼吸道異物——診療技術 西北第一

臨床故事: 2歲幼童氣管內取出4塊花生

       2019年3月5日晚,夜幕剛剛降臨,甘肅省慶陽市一名2歲幼童被緊急送往西安交大二附院搶救。患兒當天持續喘息、咳嗽、面部頸部腫脹明顯,輾轉當地多家醫院用藥無效后才慕名來到西安交大二附院就診。患兒入院時血氧飽和度只有50%,隨時有生命危險,氣管支氣管三維CT重建提示支氣管異物。住院總和值班醫師積極為患兒完善各項術前準備和糾正患兒缺氧狀況。3月6日一早,專家團隊慎重考慮后,選擇口腔咽部表面麻醉和經環甲膜穿刺氣管內表面麻醉,由經驗豐富的麻醉科團隊保駕護航,經過幾個小時緊張手術,順利從患兒呼吸道深部取出花生碎塊4塊。術后患兒呼吸、心跳平穩,CT顯示肺氣腫、縱膈氣腫完全消失。

據悉,病院專家積累了豐富的氣管異物取出經驗,多年來共收治呼吸道及氣管異物患者8000余例,針對不同類型的氣管異物設計特殊器械,增加了手術成功率,使死亡率從3%降到0.42%,呼吸道異物的取除質量及康復水平居西北第一、全國領先地位。


成立專科聯盟 引領全省學科發展

       今年5月19日, 西安交通大學醫療聯盟耳鼻咽喉頭頸外科診療中心暨陜西省耳鼻咽喉頭頸外科聯盟成立大會、全國耳鼻咽喉頭頸外科聯盟陜西中心授牌儀式在西安交大二附院大明宮院區舉行,來自陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆、西藏、內蒙古等省、區的150家醫院200余名專家參加了成立大會。該聯盟由西安交大二附院牽頭,探索落實耳鼻咽喉頭頸外科疾病的區域協作和分級診療模式,推廣耳鼻咽喉頭頸外科疾病的診療規范,并將以專科為紐帶,建立業務指導、人才培養、學術交流、質量控制、學科建設、科研協作的共享平臺。

       聯盟首任主委任曉勇教授說,專科聯盟的成立,實現了專家、臨床、科研、教學等資源的共享,促進聯盟成員單位之間的業務協作和學術交流,將會極大提升陜西及周邊省份耳鼻咽喉頭頸外科的診療水平,方便患者就醫,為患者提供更加安全、優質的醫療服務。


肩負使命 打造國內一流優勢學科

       百舸爭流競千帆,乘風破浪創一流。近年來,在任曉勇主任的帶領下,耳鼻咽喉頭頸外科病院緊跟國際先進腳步,始終掌握著最前沿的學科發展動態,一系列提升亞專業內涵的行動正逐步實施,學科發展的動力和創新能力正在被廣泛激發,形成了傳承創新、厚積薄發的發展勢頭。
      任曉勇主任說:“作為國家臨床重點專科、陜西省醫學重點學科、陜西省耳鼻咽喉疾病質量控制中心,我們有責任把病院打造成特色鮮明、技術一流、服務一流的國內優勢學科,提高陜西及西北的學科發展水平,只有這樣才能更好地服務于廣大基層百姓。” 這或許正是任曉勇作為一名醫生的“初心”,也是西安交大二附院耳鼻咽喉頭頸外科病院這個優秀團隊肩負的責任和使命!    本報記者 門孝成 通訊員 買秋霞


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